Как проверить заря: «Заря» или «зоря», как пишется правильно?

Таким образом надо писать правильно заря.

На случай, если читатель не знает лексического смысла этого слова, оно означает вставать прямо с рассветом и начать бодрствовать в это время.

Если читателя интересует, как пишется заря или зоря в словаре, можно легко посмотреть и убедиться: через «а».

Противоречивые правила русского языка

Читатель может заинтересоваться: мы знаем, как правильно написать заря или зоря. Но ведь в русском языке существуют прямо противоположные правила! В качестве примера можно привести нашу зарю.

Существует два варианта: заря или зоря как правильно писать подскажет правило. Одно говорит, что надо писать «о». Речь о том правиле, которое предлагает для проверки превратить безударную букву в ударную.

Другое правило говорит, что надо писать «а». Сейчас мы узнали зоря или заря как пишется. Но как быть в будущем, когда самостоятельно придется решать подобные вопросы? Выбирать правило наобум? Разумеется, нет.

Выбор правила

Приглядимся подробнее к тому, что мы узнали как пишется слово заря. Перед глазами было два правила. Они говорили о разном ответе. Но равнозначны ли были эти правила? Нет, не равнозначны.

Изучение русского языка подчиняется логическим законам. Без логики было бы невозможно вычислить ответ на вопрос как пишется слово заря или зоря, да и многие другие бы загадки оказались бы и не разрешенными.

Логика оперирует понятиями. Это абстракции, которые отражают лишь самые существенные признаки какого-то реально существующего предмета. Например, можно сказать, что понятие слова — минимальная единица устной или письменной речи. Конечно, это не совсем полное понятие, но для нас главное сейчас примерно определить, что такое слово. Знание логики поможет в будущем самостоятельно узнать как правильно пишется слово заря или зоря, и найти ответы на другие вопросы.

Как правильно писать слово «заря»

Читатель мог заметить, что в нашем определении не только перечисление существенных признаков, но и отсылка на другое понятие — устная или письменная речь. Так происходит всегда, когда дается то или иное определение. Это касается не только логики, но и любых других наук. Например, из биологии вы знаете, что человек, зебра, леопард — млекопитающие. Понятие «млекопитающие» включает в себя гораздо больше в сравнении с понятием «человек», «зебра» или «леопард».

Из биологии вам известно о классификации живых организмов от царства к видам. Своя классификация есть и в логике!

Чтобы определить, что такое «слово» пришлось сослаться на более объемное понятие — устная и письменная речь. Поэтому понятие «слово» для нас будет видовым, а понятие «устная и письменная речь» родовым. Вам это легко запомнить благодаря схожести с известной классификацией живых организмов из биологии.

Может ли это знание помочь узнать как правильно пишется слово зоря или заря? Легко! Вспомним, что понятие млекопитающих включает в себя много разных животных. Но, чтобы понять особенности кошачьих, придется рассмотреть именно их.

То же касается правил русского языка. Попытаемся выбрать правило, которое укажет как писать: встречать зарю или зорю. Одно правило говорит о безударных гласных в именах существительных. Это правило безусловно подходит.

Но другое правило говорит о правописании имен существительных с определенным корнем, чередующейся гласной. Второе правило говорит о меньшем количестве разных случаев, оно более специализировано. Чтобы узнать, как правильно пишется слово заря надо руководствоваться именно вторым правилам.

Возможно сейчас наука логики вам кажется слишком сложной и непонятной. Это не страшно. Тренировка и развитие логического мышления обязательно вам поможет в будущем решить даже самые сложные и непонятные задачи. Пользуйтесь этим!

Заря или зоря: как правильно пишется

В русском языке довольно много слов, правильное написание которых может озадачить даже профессора. Как правильно писать: заря или зоря? Это слово озадачивает не только школьников на уроках русского языка, но и опытных взрослых людей. Здесь вы узнаете все подробности и причины верного написания.

Правильно писать: заря, с буквой «а» в первом слоге.

Затруднения в написании безударной гласной в корне возникают из-за невозможности проверить правильность написания привычным способом. При проверке методом изменения формы слова получается «зори», что создаёт неправильное впечатление и мотивирует написать неправильно. Самый надёжный способ написать правильно – сверяться со словарями и справочниками, когда возникает неуверенность. Всегда писать правильно – самый искренний способ проявить уважение к родному языку.

Правило

Обычно безударные гласные проверяются ударением, потому что в русском языке часто используется принцип, по которому в безударном положении окажется та же гласная, что и в этом же слове при изменении грамматической формы слова.

Так, к примеру, если вы не уверены, что в слове «горевать» пишется «о», достаточно проверить через слово «горе», также, как и «бегущий» – «бег». Не становится ситуация сложнее и со словарными словами: «девочка» – «девочек», «работа» – «рабочий». Гласная в корне не становится ударной, поэтому для проверки нужно использовать словарь.

Но в слове «заря» корень меняется в зависимости от формы слова. Это один из чередующихся корней, такой же как гар-/гор- или раст-/рост-. В корне зар-/зор- пишется «а» в случае, если на неё не падает ударение, а под ударением – гласная, которая слышится. Так, в однокоренном «зарница» должно писаться «а», а в «зорька», где ударение падает на «о», соответственно, гласная, которая слышится. Единственное исключение – «зоревать», где ударение падает на «а», а в корне пишется «о».

Проверить это слово при помощи правил невозможно, и единственное, что можно сделать, чтобы не ошибиться – запомнить его, а при необходимости сверяться со словарём. Запомнить его можно легко: это единственный глагол с таким корнем, и неудивительно, что он отличается от своих однокоренных собратьев.

Примеры предложений

Заря постепенно окрасила небо в цвета спокойствия и нежности, и пора было вставать и собираться на раннюю рыбалку.

Вечерняя заря постепенно угасала, уступая ночной темноте, и на небе начали появляться первые нежные звёзды.

Ещё нигде не было ни намёка на зарю, но постепенно светлело на востоке, и было понятно, что уже скоро солнечный свет осветит всё вокруг.

Во всех этих случаях пишется через «а», но что будет в случае, если словоформа изменена?

Утренние зори радуют глаз и сердце, и особенно приятно любоваться ими, сидя на уютной веранде, с чашечкой крепкого кофе в руках.

«А зори здесь тихие» – одна из самых пронзительных повестей о войне, подарившая вечную славу Борису Васильеву.

Здесь всегда очень тихие, спокойные зори, в которые так хорошо лежать в полудрёме, отдыхая от мирской суеты.

Заключение

Так, слово «заря» во множественном числе будет писаться через «о», поскольку ударение падает на гласную в корне и слышится как «о».

Чтобы всегда писать верно, достаточно запомнить, что если ударение не падает на первую гласную, то писать нужно «а», во всех остальных случаях проблем с верным написанием буквы не возникнет.

Правильное написание слов нередко становится сложным не только для тех, кто только начал учить язык, но и для носителей языка. Главное – не стесняться проверять себя в словарях и справочниках, чтобы всегда писать правильно.

сроки документы отдел образования Госуслуги куда обращаться процедура стоимость

Когда в детском саду в поселке Заря отсутствует свободное место, ребёнок ставится в очередь. Проверить свое место в очереди доступно несколькими способами: на интернет-портале «Госуслуги», через региональные либо местные официальные сайты, предоставляющие электронные государственные услуги, дошкольный портал. Также можно запросить необходимую информацию в районном отделе образования.

Перечень необходимых документов

Чтобы проверить место в очереди на посещение детсад в поселке Заря, заявитель должен предоставить собственные документы и свидетельство о рождении ребёнка.

Цена услуги

Услуга оказывается совершенно бесплатно, вне зависимости от способа обращения.

Сроки оказания услуги

Гражданин получает необходимые данные сразу в момент своего обращения.

Куда обращаться

Узнать текущее положение в очереди в ДОУ в поселке Заря можно тремя способами:

• через районный отдел образования;
• региональный дошкольный портал;
• МФЦ в поселке Заря такую услугу не предоставляет;
• региональный или федеральный сервис «Госуслуги».

Проверка очереди в детский сад через сайт «Госуслуги»

Чтобы воспользоваться услугой, нужно зайти на сайт под своей учётной записью, внести данные в форму электронного запроса, и далее следовать подсказкам системы. Результаты проверки поступят в режиме реального времени.

Детские сады объединились — как быть с очередью?

Обычно, в процессе объединения нескольких дошкольных образовательных учреждений, общее количество мест по району остается прежним или увеличивается. При слиянии очередей из разных детских садов приоритет отдаётся детям, которые были раньше зарегистрированы в очереди.

Территориально обособленное структурное подразделение МФЦ — Заря

Куда обращаться

На карте

Авторский коллектив сайта, юристы: Ураев Константин, Лисицына Мария, Бондаренко Елена, Барнева Ирина, Иванов Владимир.

Урок 34. буквы а и о в корне -зар- – -зор-. гласные в корнях с чередованием (обобщение) — Русский язык — 6 класс

Русский язык

6 класс

Урок № 34

Буквы а – о в корне -зар- – -зор-

Гласные в корнях с чередованием (обобщение)

Перечень вопросов, рассматриваемых по теме

1. Понятие «чередующаяся гласная в корне».

2. Понятие «чередование гласных в корне».

3. Чередование, зависящее от ударения.

4. Алгоритм работы с чередующимися гласными в корне.

Тезаурус

Чередование гласных в корне – такое явление, при котором в корнях с одним и тем же лексическим значением пишутся разные гласные.

Чередующиеся гласные – безударные гласные внутри корней, которые невозможно проверить ударением, так как зависят они от значения, положения в слове или соседствующих морфем.

Список литературы

Обязательная литература:

1. Ладыженская Т. А., Русский язык. 6 класс. В 2 Ч. Ч. 1. // Ладыженская Т. А., Баранов М. Т., Тростенцова Л. А. и др. – М.: Просвещение, 2016. – с. 108-109.

Дополнительная литература:

1. Розенталь Д. Э. Справочник по русскому языку. Орфография и пунктуация. – М.: Оникс 21 век, Мир и Образование, 2016 г. – с. 7.

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Рассмотрим слова: заря, зорька, зарево, озарение. Их объединяет корень. Возникает вопрос: какую букву писать? Давайте проведём анализ.

Первое, что мы можем сделать, – поставить ударение. Таким образом получается: заря, зорька, зарево, озарение. В словах зорька и зарево мы можем сразу поставить гласную, так как она находится под ударением. А под ударением мы пишем то, что слышим. Следовательно, первую часть правила можно сформулировать так: в словах с корнями -зор- – -зар- под ударением пишем то, что слышим.

Отталкиваясь от аналогичных правил по чередующимся гласным, можем предположить, что в остальных словах пишется а. Проверим себя по словарю: заря, озарение.

Как в целом можно сформулировать правило? В словах с корнями -зор- – -зар- под ударением пишем то, что слышим, без ударения – букву а.

При работе с чередующимися гласными в корне необходимо помнить, от чего зависит чередование:

– согласная на конце корня;

– суффикс за корнем;

– ударение.

Давайте вместе составим алгоритм работы с чередующимися гласными в корне.

Рассмотрим -лож- – -лаг(а)- и -кос- – -кас(а)-. Для последней пары надо проверить значение корня – прикосновение к чему- или кому-либо.

Применяем правило: для -лож- – -лаг(а)- и –кос- – -кас(а)-: без суффикса пишем букву о, с суффиксом – а.

В корнях -рос- – -ращ- – -раст- обращаем внимание на согласную в корне.

Для -гор- – -гар- проверяем значение – подвергаться огню или высокой температуре.

Для -зор- – -зар-: под ударением – пишем то, что слышим, без ударения – букву а.

Так выглядит алгоритм в целом.

Примеры заданий из Тренировочного модуля

Единичный выбор

Выберите слово, которое не подходит под тему «Чередующиеся гласные в корне».

Горе, заря, прикосновение, положение, выращу.

Правильный ответ: горе

Выбор элемента из выпадающего списка.

Выберите правильное утверждение.

Чередующиеся корни:

а) проверяются ударением;

б) зависят от суффиксов;

г) нельзя проверить ударением;

д) всё перечисленное.

Правильный ответ: г

Как контролировать высокий уровень сахара в крови по утрам

Феномен рассвета — это естественное повышение уровня сахара в крови, которое происходит в ранние утренние часы. Сдвиг уровня сахара в крови происходит в результате гормональных изменений в организме.

Каждый в той или иной степени переживает феномен рассвета, но большинство людей не замечают его, потому что их инсулиновая реакция естественным образом требует необходимых корректировок.

У человека с диабетом этого может не произойти. Человек с большей вероятностью испытает большее повышение уровня глюкозы в крови и симптомы, связанные с этим.

Феномен рассвета означает повышение уровня сахара в крови, выделяемого печенью. Освобождение происходит, когда тело человека готовится проснуться в течение дня.

Организм обычно использует инсулин, чтобы справиться с повышением уровня сахара в крови. Организм человека с диабетом не вырабатывает достаточно инсулина или не может использовать его должным образом.

В результате человек почувствует последствия высокого уровня сахара в крови.

Эти эффекты могут включать:

• обморок
• тошноту
• рвоту
• нечеткое зрение
• слабость
• дезориентация
• чувство усталости
• сильная жажда

Узнайте больше о причинах высокого уровня сахара в крови в утро.

Контроль уровня сахара в крови важен для людей с диабетом.

Человеку, у которого уровень сахара в крови регулярно превышает 180 мг / дл, следует обратиться за медицинской помощью, так как это может привести к осложнениям.

Сочетание диеты, физических упражнений и лекарств часто помогает контролировать симптомы и предотвращает развитие осложнений.

В случае явления рассвета некоторые дополнительные изменения могут помочь предотвратить проблемы, возникающие из-за скачка уровня сахара в крови.

Некоторые шаги, которые люди с диабетом могут предпринять, чтобы справиться с феноменом рассвета, включают:

• разговор с врачом об изменении или корректировке приема лекарств
• регулярное питание
• прием всех доз лекарств
• отказ от углеводов перед сном
• прием прием лекарств перед сном, а не во время обеда
• ужин раньше вечером
• выполнение легкой физической активности после обеда, например, прогулка, бег трусцой или йога

Если уровень сахара в крови время от времени повышается время, это не слишком тревожно.Однако, если это происходит регулярно, человеку следует поговорить с врачом.

Отличается ли он для диабета типа 1 и типа 2?

Различия в том, как бороться с феноменом рассвета, больше зависят от человека, чем от типа диабета или плана лечения.

Человеку с диабетом 1 или 2 типа, принимающему инсулин, возможно, потребуется скорректировать дозировку или тип инсулина, чтобы учесть любые изменения в течение ночи. Человек, который носит инсулиновую помпу, может настроить помпу для введения дополнительного количества инсулина утром.

Если уровень сахара в крови резко возрастет в результате явления рассвета, последствия могут варьироваться от легких до угрожающих жизни неотложной медицинской помощи.

У человека с очень высоким уровнем сахара в крови может развиться кетоацидоз, опасное накопление кислоты в кровотоке.

Они могут потерять сознание и впасть в диабетическую кому. Если у человека появляются серьезные симптомы, следует позвонить в службу экстренной помощи.

Некоторыми долгосрочными осложнениями высокого уровня сахара в крови являются:

• сердечно-сосудистые проблемы и повышенный риск сердечного приступа или инсульта
• повреждение нервов с широкомасштабными последствиями
• потеря зрения
• повреждение органов

человек тем, кто испытывает неоднократный повышенный уровень сахара в крови из-за явления рассвета, следует обратиться к врачу, чтобы предотвратить эти последствия.

Эффект Сомоджи — еще одна возможная причина повышенного сахара в крови по утрам.Не все ученые согласны с тем, что этот эффект реален, но те, кто утверждает, что это происходит, когда уровень сахара в крови падает слишком низко.

Например, если человек, который принимает инсулин или лекарства для снижения уровня сахара в крови, не ест регулярно перед сном, или если он принимает слишком много инсулина, его уровень сахара в крови может упасть в течение ночи.

Организм этого человека в ответ высвобождает гормоны роста, которые заставляют уровень сахара снова повышаться. Это может вызвать повышение уровня сахара в крови по утрам.

Эффект Сомоджи обычно является признаком плохого ведения диабета.

Как отличить?

Основное различие между феноменом рассвета и эффектом Сомоджи состоит в том, что последний включает снижение уровня глюкозы — гипогликемию — с последующим отскоком гипергликемии.

Самый простой способ исключить эффект Сомоги — это проверить уровень сахара в крови перед сном, примерно в 2–3 часа ночи и после пробуждения. Человек должен делать это несколько ночей и утром.

Некоторые люди могут выбрать постоянный монитор глюкозы, который может регистрировать уровень сахара в течение дня и ночи, позволяя пользователю отслеживать тенденции.

Вот два возможных результата и то, что они могут означать:

• Если уровень сахара в крови низкий в период между 2 и 3 часами утра, велика вероятность, что причиной является эффект Сомоджи.
• Если уровень сахара в крови нормальный или высокий в период между 2 и 3 часами утра, более вероятно, что причиной является явление рассвета.

Лечение феномена рассвета, вероятно, будет таким же, как и лечение скачка сахара в крови.

Это может включать:

• инъекции инсулина
• использование определенных лекарств для повышения уровня сахара в крови

Каждый человек с диабетом должен обсудить со своим врачом, что делать, если уровень сахара в крови резко повысился, будь то из-за явления рассвета. или нет.

Если человек часто испытывает повышенный уровень сахара в крови по утрам, врач может предложить изменить план лечения или отрегулировать дозу инсулина или лекарств.

Некоторые распространенные домашние средства или изменения образа жизни, которые могут снизить риск повышенного уровня сахара в крови по утрам, включают:

• увеличение соотношения белков и углеводов в любых вечерних перекусах
• повышение активности вечером
• завтрак , даже если есть высокий уровень сахара в крови, так как это может остановить выработку гормонов, способствующих развитию

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) предлагает следующее, если человек обнаруживает, что у него высокий уровень сахара в крови:

NIDDK рекомендует вызвать врача, если уровень глюкозы в крови повышается более трех раз за 2 недели.

Если у человека повышен уровень сахара в крови из-за эффекта Somogyi, он должен спросить своего врача о количестве инсулина или других лекарств, которые он принимает, поскольку это может потребовать корректировки.

Людям с диабетом следует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства или прекращать прием лекарств.

Если явление рассвета происходит регулярно, людям с диабетом следует проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, как лучше всего предотвратить серьезные последствия высокого уровня сахара в крови.

Регулярные скачки сахара в крови могут увеличить риск осложнений, связанных с диабетом.

Диабет? Не позволяйте «феномену рассвета» поднять уровень сахара в крови — основы здоровья от клиники Кливленда

По мере приближения утра ваше тело готовится встать, и оно выделяет прилив гормонов. Эти гормоны могут работать против инсулина, вызывая небольшое повышение уровня сахара в крови. Когда это происходит, это называется «феноменом рассвета».

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Для большинства людей явление рассвета обычно безвредно, потому что ваше тело вырабатывает небольшое количество инсулина для решения проблемы. Однако для людей, страдающих диабетом, это может стать серьезной проблемой, говорит эндокринолог Сана Хасан, доктор медицинских наук.

Если у вас диабет, вот что вам нужно знать о регулировании уровня сахара в крови в ночное время, чтобы вам не нужно было беспокоиться о том, чтобы контролировать его с утра.

Как работает явление рассвета?

Для людей с диабетом явление рассвета проблематично, потому что ваше тело не может естественным образом корректировать изменения инсулина в течение ночи. Это часто приводит к стабильно высокому уровню глюкозы в крови по утрам. По оценкам, явление рассвета встречается примерно у 50% людей, страдающих диабетом 2 типа.

Как вы можете помочь определить проблему

Если вы обнаружите, что ваш уровень сахара в крови постоянно высокий, когда вы просыпаетесь, вы можете помочь диагностировать проблему, проверив уровень сахара в крови в течение ночи.

Доктор Хасан предлагает вам установить будильник на 2 или 3 часа ночи на несколько ночей подряд, чтобы посмотреть, каковы будут уровни в это время. «Если они под кайфом, это, вероятно, признак рассветного явления», — говорит она.

Низкий уровень сахара в крови ночью — другая проблема

Но если вы обнаружите низкий уровень сахара в крови ночью, это уже другая проблема. Если это так, у вас, вероятно, есть так называемый эффект Сомоги, или обратная гипергликемия.

Это происходит, когда в течение ночи уровень сахара в крови падает, и ваше тело вырабатывает гормоны (в том числе кортизол), чтобы противодействовать этому падению, вызывая скачок сахара в крови выше нормы.

Как справиться с феноменом рассвета

Вот небольшой список того, что вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить уровень сахара в крови по утрам. В списке:

• Принимайте лекарства или инсулин перед сном, а не во время ужина.
• Ужин раньше вечером.
• Займитесь спортом после обеда.
• Избегайте перекусов, содержащих углеводы, перед сном.

Если это не сработает, ваш врач может порекомендовать:

• Пробует другое лекарство.
• Переход от пероральных препаратов к инсулину.
• Изменение типа или дозировки принимаемого инсулина.

Если вы обнаружите, что уровень сахара в крови постоянно повышается по утрам или вы видите признаки, которые могут быть такими — потливость, сильный голод, головокружение, дрожь или беспокойство или резкие перепады настроения — важно поговорить со своим врачом.

Контроль скачков глюкозы жизненно важен, потому что даже небольшое повышение уровня сахара в крови может значительно увеличить риск связанных с диабетом осложнений, включая болезни сердца, инсульт и невропатию (повреждение нервов).

Эффект Сомоджи и феномен рассвета: разница в объяснении

Для людей, страдающих диабетом, эффект Сомоги и феномен рассвета вызывают повышение уровня сахара в крови по утрам. Феномен рассвета происходит естественным образом, но эффект Сомоджи обычно возникает из-за проблем с вашим распорядком управления диабетом.

Инсулин, сахар в крови и сон

Ваше тело использует форму сахара, называемую глюкозой, в качестве основного источника энергии. Гормон под названием инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает организму перемещать глюкозу из кровотока в клетки.

Пока вы спите, вашему телу не нужно столько энергии. Но когда вы просыпаетесь, он готов сжечь больше топлива. Он говорит вашей печени, чтобы она начала выделять больше глюкозы в кровь. Это должно заставить ваше тело вырабатывать больше инсулина, чтобы справиться с большим количеством сахара в крови.

Если у вас диабет, ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина для этого. В результате в крови остается слишком много сахара, и эта проблема называется гипергликемией.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, поэтому, если у вас диабет, вам понадобится помощь, чтобы его снизить.Помогают диета и упражнения, а также такие лекарства, как инсулин.

The Dawn Phenomenon

Если у вас диабет, ваше тело не вырабатывает больше инсулина, чтобы соответствовать утреннему повышению уровня сахара в крови. Это называется феноменом рассвета, поскольку он обычно случается между 3 и 8 часами утра.

Феномен рассвета случается почти со всеми, кто страдает диабетом. Но есть несколько способов предотвратить это, в том числе:

• Не ешьте углеводы перед сном.
• Принимайте инсулин перед сном, а не раньше вечером.
• Спросите своего врача о корректировке дозы инсулина или других лекарств от диабета.
• Используйте инсулиновую помпу на ночь.

Эффект Somogyi

Эффект Somogyi также вызывает высокий уровень сахара в крови ранним утром. Но обычно это происходит, когда вы принимаете слишком много или слишком мало инсулина перед сном или пропускаете ночные перекусы.

Когда это происходит, уровень сахара в крови может резко упасть за ночь. Ваше тело реагирует высвобождением гормонов, которые действуют против инсулина.Это означает, что утром у вас будет слишком много сахара в крови. Это также называется рикошетной гипергликемией.

Как узнать, какой у вас?

Ваш врач захочет выяснить, почему вы просыпаетесь с высоким уровнем сахара в крови, прежде чем он скажет вам, как это лечить. Это означает, что вас попросят проверять уровень сахара в крови посреди ночи — около 2 или 3 часов ночи — в течение нескольких ночей.

Если в это время у вас всегда низкий уровень, вероятно, это эффект Сомоги. Если нет, то, скорее всего, это явление рассвета.Знание того, что именно поможет вашему врачу составить план решения этой проблемы.

Феномен рассвета и эффект Сомоги | Детская больница CS Mott

Обзор

Феномен рассвета и эффект Сомоги вызывают высокий уровень сахара в крови, особенно утром перед завтраком, у людей с диабетом.

Феномен рассвета

Феномен рассвета — это нормальное повышение уровня сахара в крови, когда тело человека готовится к пробуждению.

• Рано утром гормоны (гормон роста, кортизол и катехоламины) заставляют печень выделять большое количество сахара в кровоток.У большинства людей организм вырабатывает инсулин, чтобы контролировать повышение уровня сахара в крови.
• Если организм не вырабатывает достаточно инсулина, уровень сахара в крови может повыситься. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови утром (перед едой).

Эффект Somogyi

Если уровень сахара в крови падает слишком низко в ранние утренние часы, высвобождаются гормоны (например, гормон роста, кортизол и катехоламины). Это помогает обратить вспять низкий уровень сахара в крови, но может привести к тому, что утром уровень сахара в крови будет выше обычного.Пример эффекта Somogyi:

• Человек, принимающий инсулин, не ест регулярно перекус перед сном, и уровень сахара в его крови падает в течение ночи.
• Организм человека реагирует на низкий уровень сахара в крови, высвобождая гормоны, которые повышают уровень сахара в крови. Это может вызвать повышенный уровень сахара в крови ранним утром.

Как отличить?

Эффект Somogyi может возникнуть каждый раз, когда у вас или вашего ребенка появляется дополнительный инсулин в организме.Чтобы выяснить, вызван ли повышенный уровень сахара в крови ранним утром феноменом рассвета или эффектом Сомоги, проверяйте уровень сахара в крови перед сном, примерно с 2 до 3 часов ночи и в обычное время пробуждения в течение нескольких ночей. Монитор уровня глюкозы также можно использовать в течение ночи.

• Если уровень сахара в крови низкий в период с 2 до 3 часов ночи, заподозрите эффект Сомоги.
• Если уровень сахара в крови нормальный или высокий в период с 2 до 3 часов ночи, это, вероятно, явление рассвета.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — сертифицированный педагог по диабету

Текущее состояние на : 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный педагог по диабету

Что мы знаем и чего не знаем — диетолог

Вы замечали, что с утра у вас повышается уровень сахара в крови? Ваше утреннее значение глюкозы иногда является самым высоким в это время дня? Если это так, вы не одиноки.

По мере того, как низкоуглеводные диеты и периодическое голодание становятся все более популярными, все больше людей испытывают так называемый «эффект рассвета» или «феномен рассвета». Но почему это происходит? И, что более важно, вызывает ли это беспокойство?

Это руководство познакомит вас с наукой, лежащей в основе эффекта рассвета, с акцентом на то, что мы знаем и чего не знаем, применительно к низкоуглеводному питанию.

Начните БЕСПЛАТНУЮ 30-дневную пробную версию!

Получите мгновенный доступ к планам здорового питания с низким содержанием углеводов и кето, быстрым и простым рецептам, советам по снижению веса от медицинских экспертов и многому другому.Более здоровая жизнь начинается с бесплатной пробной версии!

Что такое эффект рассвета?

Эффект рассвета означает неожиданное повышение уровня сахара в крови натощак, обычно при пробуждении. Впервые врачи отметили это у пациентов с диабетом 1 типа в 1980-х годах. Они определили эффект рассвета как повышение уровня сахара в крови без обычного компенсирующего повышения уровня инсулина.

По мере приближения утра организм естественным образом увеличивает производство глюкозы. Однако инсулина, который пациенты принимали накануне вечером, было недостаточно для контроля повышения уровня глюкозы.Несоответствие привело к повышению уровня глюкозы в крови.

Исследователи определили, что повышение уровня глюкозы рано утром было вызвано повышением уровня так называемых «контррегуляторных гормонов» кортизола, адреналина и норадреналина. Их называют контррегулирующими гормонами, прежде всего потому, что они «противодействуют» эффектам инсулина.

Эти противорегулирующие гормоны стимулируют печень выделять глюкозу в организме. Если у человека нормальный инсулиновый ответ, его уровень инсулина повышается, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови.

Для людей, испытывающих эффект рассвета, дополнительная глюкоза циркулирует до тех пор, пока не будет поглощена клетками и использована для получения энергии. Вы можете думать об этом как о том, что организм готовится к повышенным энергетическим потребностям, необходимым для пробуждения и обеспечения готовности к употреблению достаточного количества глюкозы, когда человек становится активным каждое утро.

Исследования на людях без диабета показывают, что в организме увеличивается секреция инсулина между 4 и 8 часами утра. Это дополнительное повышение уровня инсулина стабилизирует повышение уровня глюкозы в крови за счет противорегулирующих гормонов.

Таким образом, на протяжении десятилетий считалось, что эффект рассвета является проблемой только для людей с диабетом типа 1 или 2. Но теперь это предположение может измениться.

Последствия

Для людей с диабетом заметный эффект рассвета означает неспособность контролировать уровень сахара в крови по утрам и может иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Одно исследование показало, что эффект рассвета связан с увеличением уровня гемоглобина A1c (HbA1c) на 0,4% (4 ммоль / моль), что примерно отражает 3-месячный средний уровень сахара в крови.

Поскольку более высокие уровни HbA1c коррелируют с более высоким риском осложнений, эффект рассвета, вероятно, имеет пагубные последствия для здоровья людей с диабетом. Текущая рекомендация — агрессивно лечить эффект рассвета с помощью лекарств для улучшения общего контроля глюкозы.

А как насчет людей, не страдающих диабетом? Или, что, если они следуют низкоуглеводной диете и в качестве топлива предпочитают сжигать жир, а не глюкозу? Будет ли эффект рассвета иметь такие же последствия? Мы исследуем это дальше.

Эффект рассвета в жиросжигателях

Сначала плохие новости. Нам не известны какие-либо научные исследования, изучающие эффект рассвета у людей, соблюдающих диету с очень низким содержанием углеводов.

Однако, исходя из клинического опыта, эффект рассвета относительно часто встречается у тех, кто придерживается строгой низкоуглеводной диеты.

Помните физиологию. По мере того, как вы приближаетесь к пробуждению, ваше тело выделяет противорегулирующие гормоны, которые увеличивают выработку глюкозы печенью.Но если уровень глюкозы в крови повышается, это означает, что компенсаторного повышения уровня инсулина нет. Почему это могло быть?

Опять же, нет никаких конкретных доказательств, объясняющих, почему повышается уровень сахара в крови, но есть теории.

Одна из теорий состоит в том, что поджелудочной железе не нужно быстро реагировать на повышенный уровень сахара в крови, поскольку это редко случается при очень низкоуглеводной диете. По сути, происходит ребалансировка петли обратной связи.

Другая теория фокусируется на мышечных клетках. В условиях сжигания глюкозы мышечные клетки являются основным двигателем усвоения глюкозы, забирая глюкозу из крови, чтобы использовать ее для получения энергии.

Однако, когда ваши клетки вместо этого в основном сжигают жир в качестве топлива, как это происходит при резком снижении количества углеводов в рационе, мышечным клеткам не нужна глюкоза. С другой стороны, мозг все еще нуждается в глюкозе. Мышечные клетки становятся «устойчивыми» к глюкозе, так что мозг может быть «первым в очереди» для получения доступной глюкозы.

Многие называют этот физиологический процесс «адаптивным сбережением глюкозы» или «физиологической инсулинорезистентностью». Идея состоит в том, что недостаточное усвоение глюкозы происходит по благотворной, а не вредной причине, как при диабете.Опять же, это теория, но это теория, которая имеет смысл с точки зрения того, как работает тело.

Некоторые полагают, что резистентность к инсулину дала эволюционное преимущество нашим предкам-охотникам-собирателям, позволив их мозгу использовать глюкозу, а мускулам побудить работать на жире.

Одним из фундаментальных различий между потенциально опасным и вероятным доброкачественным повышенным уровнем глюкозы может быть наличие или отсутствие повышенного уровня инсулина. Повышенный уровень глюкозы в условиях инсулинорезистентности с повышенными уровнями инсулина, вероятно, имеет другой биологический результат, чем тот же глюкоза в условиях чувствительности к инсулину и низких уровней инсулина.

Хотя это не означает наверняка, что эти две ситуации имеют разные результаты, разные эффекты в организме предполагают, что они могут.

Всегда ли вреден эффект рассвета?

Хотя исследования показывают, что эффект рассвета потенциально вреден для людей с диабетом 2 типа, можем ли мы сказать то же самое для людей без диабета?

Без исследования, которое могло бы направить нас, мы должны использовать все наши умения рассуждать, чтобы прийти к гипотезе.

Глюкоза крови оказывает вредное воздействие двумя способами.Первый — когда уровень глюкозы в крови постоянно повышен, а второй — когда уровень глюкозы в крови сильно увеличивается или «всплески», известный как вариабельность глюкозы.

Исследования показывают, что оба механизма ускоряют сосудистую и эндотелиальную дисфункцию

Мы можем сделать вывод, что если ни одна из этих проблем отсутствует — нет хронического повышения, а подъем или всплеск относительно небольшой — не должно быть никаких серьезных последствий для сосудов или других заболеваний. .

Как мы измеряем или определяем «хроническое повышение»? Обычно измеряется HbA1c.Чем он выше, тем выше средний уровень сахара в крови. Это не идеально, но это полезный маркер, который приблизительно соответствует хроническому повышению уровня сахара в крови.

Тем не менее, HbA1c может не учитывать более короткое и интенсивное повышение уровня сахара в крови, также называемое гликемической изменчивостью.

Повышение уровня глюкозы после еды до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) считается нормальным.

Следовательно, мы можем сделать вывод, что эффект рассвета до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) не должен вызывать беспокойства.

Это может быть особенно верно, если уровень сахара в крови утром является самым высоким за день, а уровень после еды после низкоуглеводной пищи значительно ниже.Опять же, данных об этом нет, так что это гипотеза. Но в этом есть смысл.

На основании этой теории, если HbA1c находится в пределах нормы или улучшается, уровень глюкозы в крови на рассвете не превышает 140 мг / дл (7,8 ммоль / л), а повышение после еды составляет менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л). L), то кажется разумным, что эффект рассвета не является клинической проблемой.

Однако, если эти критерии не соблюдены, утреннее повышение может усугубить текущую проблему и ускорить повреждение сосудов.

В качестве примера, вот представление графика непрерывного монитора глюкозы (CGM), который предполагает большую вероятность того, что эффект рассвета не будет иметь негативных последствий для здоровья. Обратите внимание, что пиковый уровень глюкозы составляет 120 мг / дл (6,7 ммоль / L), и это самый высокий уровень за день, пики после еды остаются ниже 110 мг / дл (6,1 ммоль / л) и возвращаются к исходному уровню в течение часа.

С другой стороны, этот график предполагает, что эффект рассвета является частью более крупной проблемы.Уровень сахара в крови начинается с высокого, с пиком 130 мг / дл (7,2 ммоль / л), и никогда не возвращается к исходному уровню, прежде чем снова поднимется до уровня значительно выше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) после еды.

Эти два графика различаются следующим образом:

1. Степень повышения сахара в крови
2. хронический характер повышения сахара в крови
3. вероятные механизмы, лежащие в основе повышения уровня сахара в крови

Можно ли уменьшить эффект рассвета?

Некоторых людей эффект рассвета не беспокоит.Но если вы чувствуете, что это может негативно сказаться на вашем здоровье, что вы можете сделать, чтобы его уменьшить?

• Упражнения могут помочь. Физические нагрузки после обеда и в первую очередь после пробуждения могут снизить степень и продолжительность повышения уровня глюкозы.
• Кроме того, прием пищи рано утром может помочь уменьшить эффект рассвета. Этот совет может показаться парадоксальным. Разве еда не повысит уровень сахара в крови? Не в этом дело.

Помните, эффект рассвета вызван более низкой, чем обычно, секрецией инсулина по утрам для обеспечения адекватного уровня глюкозы.Если вы едите пищу, это будет сигналом вашему организму, что у вас достаточно энергии, и ваш инсулин может отреагировать соответствующим образом. В результате будет достаточно инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы.

• Некоторые люди рекомендуют перед сном перекусить с низким содержанием углеводов, высоким содержанием жиров или высоким содержанием белка, чтобы минимизировать эффект рассвета. Для тех, кто пытается извлечь пользу из прерывистого голодания, это не лучший вариант. Но это может быть лучшим выбором, чем начинать прием лекарства. Каждый человек должен определить, подходит ли ему эта рекомендация.
  Утренний анализ уровня глюкозы в крови может сказать вам, помогает ли эта стратегия.
• Не забывай о важности сна! Плохой ночной сон может увеличить выработку кортизола, что приведет к более значительному эффекту рассвета.
• Наконец, некоторые могут рассмотреть возможность использования лекарств. Прием инсулина вечером, как правило, более эффективен, чем пероральные лекарства от диабета, для уменьшения степени и продолжительности повышения уровня глюкозы.

Все лекарства, особенно инсулин, имеют потенциальные побочные эффекты, включая риск опасно низкого уровня сахара в крови.Вам следует обсудить возможные изменения в лечении со своим врачом и попросить провести тщательный анализ риска и пользы.

Резюме

Мы много знаем об эффекте рассвета, поскольку он связан с диабетом и повышенным риском потенциальных осложнений. Однако мы гораздо меньше знаем об эффекте рассвета у людей, придерживающихся низкоуглеводной диеты, мышцы которых в основном сжигают жир, а не глюкозу в качестве топлива.

Для многих умеренное повышение уровня сахара в крови по утрам, вероятно, является адаптацией, не опасной для здоровья.Но до тех пор, пока у нас не будет больше научных доказательств, разумно исследовать повышение уровня сахара в крови по утрам с медицинским работником и, если это касается, рассмотреть доступные инструменты для их устранения.

Контроль феномена рассвета — Самоконтроль диабета

Вы просыпаетесь с уровнем глюкозы в крови выше, чем когда вы ложились спать? Вы можете задаться вопросом, как это могло быть. Серьезно ли это «явление рассвета» и что с этим делать?

Наша читательница Мишель прокомментировала здесь: «Я не ем [много] в течение дня.[Я принимаю метформин утром и вечером.] Уровень сахара в крови все еще слишком высок утром… иногда 125–140 градусов ».

Как может повыситься уровень глюкозы у Мишель, если она ничего не ела? Вероятно, у нее легкий случай явления рассвета. Уровень глюкозы в ней повышается не только из переваренной пищи, но и из других источников. Часть его вырабатывается печенью из накопленного крахмала и жирных кислот. Печень, производящая слишком много глюкозы, является одним из основных факторов, по которым диабет вызывает высокий уровень глюкозы в крови. Другие органы также производят небольшое количество глюкозы.Для тех, кто помешаны на науке, это называется «глюконеогенез».

Органы делают это для предотвращения слишком низкого уровня глюкозы в крови ночью или в другое время, когда вы не едите. Примерно с 2 до 8 часов в организме большинства людей вырабатываются гормоны, в том числе кортизол, глюкагон и адреналин. Все эти гормоны повышают инсулинорезистентность и заставляют печень производить больше глюкозы. Идея состоит в том, чтобы получить достаточно глюкозы, чтобы встать с постели и начать день. Очевидно, весь процесс запускается гормонами роста.

У каждого есть явление рассвета. Иначе они были бы слишком слабы, чтобы позавтракать. Но у людей без диабета уровень инсулина также повышается, чтобы справиться с лишней глюкозой. Люди с диабетом не могут так сильно повысить уровень инсулина, поэтому уровень глюкозы в крови рано утром может резко повыситься.

Эксперты расходятся во мнениях относительно того, у скольких людей наблюдается феномен рассвета. Оценки варьируются от 3% до 50% для типа 2 и от 25% до 50% для типа 1.

Является ли явление рассвета серьезной проблемой?
Это может быть серьезно.По данным Американской диабетической ассоциации: «Некоторые люди с феноменом рассвета обнаруживают, что уровень глюкозы у них продолжает повышаться, пока они не едят утром. Для других уровень будет снижаться через несколько часов после пробуждения, независимо от того, едят они или нет ».

В любом случае, это может занять много времени с повышенным уровнем глюкозы в крови. Для некоторых людей, таких как Мишель, подъемы не так опасны. Другие идут намного выше.

По словам обозревателя Уила Дюбуа, чем выше ваш A1C, тем больше вероятность того, что у вас будет значительное явление рассвета.Может случиться так, что каждое утро, когда вы теряете несколько часов из-под контроля, это существенно влияет на ваш общий контроль.

Так что стоит попытаться взять под контроль явление рассвета. Как ты можешь это сделать? Вы должны выяснить, что вызывает это, а затем попробовать несколько возможных решений.

У некоторых людей высокий уровень глюкозы по утрам, потому что их лекарства перестают действовать в течение ночи. Это может относиться к таким лекарствам, как инсулин, сульфонилмочевина и метформин. Если вы принимаете какое-либо лекарство длительного действия, подумайте о том, чтобы спросить своего врача об изменении лекарств, доз или времени.Нашей читательнице Мишель может быть полезно, например, принять метформин вечером. Метформин хорошо защищает печень.

В некоторых случаях лекарство может быть слишком сильным. Если ночью уровень глюкозы упадет слишком низко, утром у вас может быть высокий отскок. Это называется эффектом Сомоджи. Уил Дюбуа говорит: «Если вы просыпаетесь от сна и страдаете от сильнейших головных болей или обнаруживаете, что ваши простыни пропитаны потом, скорее всего, у вас слабость во сне… Вам нужно обратиться к врачу и попросить меньше лекарств.

По словам Дюбуа, новые инсулины гораздо реже вызывают реакцию Сомоджи. Но из-за стоимости люди возвращаются к инсулину НПХ. NPH дешевле, имеет более короткий срок действия и с большей вероятностью вызовет снижение, что приведет к отскоку к максимуму утром.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить или устранить явление рассвета? Блогер по диабету Дэвид Мендоса говорит, что для одних людей многое работает, а для других — нет. Люди сообщают, что блокируют явление рассвета с помощью зеленого яблока или устойчивого кукурузного крахмала перед сном.Они могут поддерживать низкий, стабильный уровень глюкозы и могут предотвращать ночные минимумы и максимумы.

Отказ от еды после 19:00, наверное, не поможет. Это настроит вас на отскок Сомоги. Может помочь белковая закуска, такая как орехи или сыр перед сном. Но вам придется поэкспериментировать и вести записи для себя. Все разные.

Врач клиники Майо Мария Коллазо-Клавелл, доктор медицины, советует избегать употребления углеводов перед сном. Она также говорит, что инсулиновая помпа может очень помочь. Вы можете запрограммировать его заранее, чтобы повысить уровень инсулина, когда начнется явление рассвета.Возможно, вам придется проверить несколько уровней в середине ночи, чтобы узнать, когда это явление начинается для вас или вы опускаетесь слишком низко.

Уксус может быть другим вариантом. Можно принимать таблетки или жидкость. Большинству людей, которых я читал, комментируя различные сайты, требовалось 4–6 таблеток уксуса перед сном, чтобы избежать утреннего всплеска. Исследований мало, хотя было доказано, что уксус снижает инсулинорезистентность.

Надеюсь, это поможет, Мишель. Читатели, у вас есть другие идеи? Каковы были ваши впечатления от феномена рассвета?

Хотите узнать больше об эффекте Сомоги? Прочтите «Эффект Somogyi», автор статьи Роберт С.Динсмур.

Первоначально опубликовано 19 апреля 2017 г.

Феномен рассвета и объяснение эффекта Сомоги

Феномен рассвета и эффект Сомоги — две возможные причины, по которым люди с диабетом могут просыпаться с высоким уровнем сахара в крови. В этой статье мы объясняем различия между этими двумя явлениями и доступные варианты лечения и профилактики.

Феномен рассвета

Феномен рассвета — это неожиданное повышение уровня глюкозы в крови рано утром.Американская диабетическая ассоциация (ADA) описывает феномен рассвета как всплеск гормонов роста и стресса, таких как кортизол, глюкагон или адреналин, которые организм естественным образом вырабатывает примерно с 4 до 5 часов утра. время просыпаться, и они могут заставить печень выделять глюкозу, что может повлиять как на уровень сахара в крови ранним утром, так и на уровень A1C.

По данным Diabetes.co.uk, некоторые исследователи считают, что выброс этих гормонов может вызвать кратковременный период повышенной инсулинорезистентности, что затем приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Люди с диабетом 1 и 2 типа могут испытать феномен рассвета, потому что их организм либо не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо не может эффективно использовать его (диабет 2 типа) для стабилизации уровня сахара в крови. Тем не менее, у людей с диабетом 2 типа шанс испытать феномен рассвета немного выше. Метформин, пероральное лекарство от диабета, обычно назначаемое людям с диабетом 2 типа, может помочь замедлить высвобождение глюкозы из печени и предотвратить явление рассвета.

Эффект Сомоги

Также известный как обратная гипергликемия, эффект Somogyi (suh-MOH-jee) возникает, когда организм реагирует на гипогликемию (низкий уровень сахара в крови) гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).

Эффект Somogyi был теоретически обоснован доктором Майклом Somogyi, который считал, что длительные уровни нелеченой гипогликемии могут привести к стрессу, который затем может привести к восстановлению высокого уровня глюкозы в крови. Национальный центр биотехнологической информации (NCBI) объясняет, что, если уровень глюкозы в крови падает вечером, организм может отреагировать, производя гормоны, которые приводят к увеличению производства глюкозы.

Эффект Сомоджи чаще встречается у людей с диабетом 1 типа, чем диабет 2 типа. Люди, которые управляют своим диабетом с помощью инъекций инсулина, могут испытывать эффект Сомоги в результате избыточного количества инсулина в ночное время. Если у вас диабет 2 типа и вы принимаете метформин, вы не подвержены риску возникновения эффекта Сомоджи.

Феномен рассвета против эффекта Сомоги

Феномен рассвета и эффект Сомоджи могут показаться очень похожими, поскольку оба связаны с выработкой в ​​организме гормонов, которые стимулируют выработку и высвобождение глюкозы.Однако есть существенные различия. Согласно NCBI, эффект Somogyi зависит от эпизода гипогликемии поздно ночью, ответом на который является повышение уровня глюкозы в крови ранним утром. Феномен рассвета может происходить и без эпизода гипогликемии.

Диагностика

Медицинские работники будут использовать данные непрерывного монитора глюкозы (CGM) для оценки уровня сахара в крови в течение ночи и определения причины и следствия. Для людей с диабетом, у которых нет CGM, существуют специальные системы CGM, которые многие специалисты в области здравоохранения могут использовать для сбора необходимых данных.Эти системы используются пациентом в течение нескольких дней, а затем собранная информация может быть использована для внесения необходимых изменений в лечение.

Наблюдение за тенденциями уровня глюкозы в крови в течение ночи может дать ценную информацию о регулировании уровня глюкозы в организме. Если у человека нет CGM, он может установить будильник, чтобы проверить уровень глюкозы в крови в полночь и в 3 часа ночи (это стандартное время, но его можно отрегулировать в зависимости от режима сна), чтобы увидеть, в каком направлении меняются его показатели.

Симптомы

Симптомы, связанные с феноменом рассвета и эффектом Сомоги, будут сильно различаться и будут зависеть от того, как долго человек болел диабетом.

Человек, страдающий диабетом 1 типа в течение длительного периода времени, может не осознавать гипогликемию, что означает, что он не испытывает никаких симптомов при низком уровне сахара в крови. У других людей низкий уровень сахара в крови может привести к тому, что они просыпаются посреди ночи с потливостью из-за того, что организм пытается регулировать низкий уровень сахара.У некоторых людей симптомы могут не проявляться и при высоком уровне сахара в крови, но у других могут проявляться признаки гипергликемии, например сильная жажда или усталость.

Лечение и профилактика

Лечение и предотвращение как явления рассвета, так и эффекта Сомоги начинается под руководством врача. Им потребуется, чтобы вы измеряли и записывали уровень глюкозы в течение нескольких ночей, обычно с полуночи до 3 часов ночи. Рекомендуемое время может варьироваться в зависимости от вашего режима лечения, поэтому проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой, чтобы определить наилучшее время тестирования, если у вас высокий утренний период. сахар в крови.CGM будет записывать эту информацию, но в качестве альтернативы вы можете установить будильник на всю ночь и проверить уровень сахара в крови с помощью глюкометра.

Берите с собой записи об уровне глюкозы в крови на каждом приеме к лечащему врачу. Они оценят ваши записи и порекомендуют правильное лечение, чтобы предотвратить возникновение этих явлений. Если вы регулярно сталкиваетесь с феноменом рассвета, возможно, вам потребуется скорректировать прием лекарств или инсулина. Например, некоторым людям может потребоваться добавить дозу метформина во время ужина, если они принимали его только утром, или им может потребоваться разделить дозу базального инсулина на утреннюю и ночную дозу.Инсулиновая помпа также может помочь лучше контролировать уровень глюкозы в крови.

Если вы просыпаетесь с высоким уровнем глюкозы в крови, обязательно проверяйте уровень сахара в крови в течение дня. Ваша медицинская бригада также будет использовать эти данные, чтобы определить, могут ли потребоваться изменения в вашем лекарстве.

Лекарства и диета

NCBI отмечает, что явление рассвета встречается чаще, чем эффект Сомоги. Медицинский работник может порекомендовать некоторые из этих распространенных методов лечения феномена рассвета:

• Отказ от углеводов перед сном
• Корректировка доз лекарств и / или инсулина
• Переход на другие лекарства
• Использование инсулиновой помпы

Важно придерживаться своего плана питания и не пропускать приемы пищи, если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.Рекомендации по плану питания индивидуальны и основаны на таких факторах, как:

• Режим приема лекарств и / или инсулина
• Возраст
• Здоровье
• Весовые ворота
• Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, например, болезнь сердца или почек
• Продовольственные предпочтения
• График работы

Зарегистрированный диетолог-диетолог может помочь вам составить индивидуальный план питания.

Если вы принимаете инсулин, ваш лечащий врач может посоветовать вам скорректировать дозу инсулина, чтобы скорректировать уровень сахара в крови.Если вы используете инсулиновую помпу, вам могут посоветовать ввести корректирующую дозу вместе с болюсом во время еды, чтобы скорректировать максимум.

Всегда обсуждайте свои проблемы со своим лечащим врачом, так как методы лечения назначаются индивидуально.

Споры вокруг эффекта Сомоги

Как мы уже отмечали, явление рассвета встречается чаще, чем эффект Сомоджи. Diabetes.co.uk сообщает, что, хотя эффект Somogyi хорошо известен в отрасли здравоохранения, существует мало научных доказательств, подтверждающих его существование.

Некоторые клинические исследования показали, что недостаточная доза инсулина в ночное время часто является причиной того, что организм не может предотвратить гипергликемию. Одно исследование на людях с диабетом 1 типа показало, что ночная гипогликемия на самом деле чаще связана с утренней гипогликемией, а не с гипергликемией. В клинической практике сообщалось, что пациенты, у которых наблюдаются эпизоды гипогликемии ночью, не просыпаются с гипергликемией, что противоречит эффекту Сомоги.

Будь то феномен рассвета или эффект Сомоги, пробуждение с высоким уровнем глюкозы в крови требует дальнейшего изучения.Вам следует уведомить свою медицинскую бригаду, и они могут порекомендовать вам измерять и записывать уровень глюкозы в крови в течение ночи с помощью CGM или глюкометра. Используя собранные вами данные, они смогут порекомендовать подходящие варианты лечения, которые помогут вам лучше контролировать свой диабет.